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        臨床須知!各類皮試液配置方法大全!

        來源:網絡 2022-9-29 16:19:22 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
        “臨床須知!各類皮試液配置方法大全!”供考生參考,更多關于護士資格考試相關信息,請訪問考試吧執業護士考試網。

          各類皮試液配置方法大全

          1、青霉素80萬U/瓶:80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml;(20萬U/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)

          取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)

          取上液0.1ml作皮試(即50U)

          2、氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶:

          以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

          取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)

          取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)

          皮試結果判斷同青霉素。

          3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;(250mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

          取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)

          取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)

          皮試結果判斷同青霉素。

          4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(250mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

          取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)

          取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)

          皮試結果判斷同青霉素。

          5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

          取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)

          取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)

          皮試結果判斷同青霉素。

          6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

          取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)

          取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)

          皮試結果判斷同青霉素。

          7、長效西林(芐星青霉素)120萬U/瓶:

          長效西林+生理鹽水5.8ml溶解;(20萬U/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)

          取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)

          取上液0.1ml作皮試(即50U/0.1ml)

          皮試結果判斷同青霉素。

          8、普魯卡因:

          普魯卡因40mg/支,濃度為0.25%;

          取0.125ml+生理鹽水至1ml;

          取上液0.1ml作皮試(即0.25mg)

          皮試結果判斷同青霉素。

          9、先鋒鉍1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶:

          以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

          取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

          皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)

          皮試結果判斷同青霉素。

          10、頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶:

          以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

          取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

          皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)

          皮試結果判斷同青霉素。

          11、頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

          取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

          皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)

          皮試結果判斷同青霉素。

          12、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml;(250mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

          取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

          皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)

          皮試結果判斷同青霉素。

          13、破傷風抗毒素(TAT)1500U/支:

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(150U/ml)

          取上液0.1ml作皮試;(即15U)

          20分鐘觀察結果,如為陰性可一次性注射,如為陽性者,則行脫敏療法。

          陰性:局部無紅腫、無異常反應。

          陽性:皮丘紅腫,硬結直徑大于1.5cm,紅暈范圍直徑超過4cm,有時出現偽足或有癢感,全身過敏性反應同青霉素過敏反應大致相同。

          脫敏療法方法:

          第一次:取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;

          第二次:取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;

          第三次:取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;

          第四次:取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。

          每隔20分鐘注射一次,在脫敏過程中密切觀察病人的反應。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時,應即停止注射并從速處理并報告醫生。

          14、細胞色素C15mg/支/2ml:

          取細胞色素C0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.75mg/ml)

          取上液0.1ml作皮試(即0.07mg)

          局部紅腫,直徑大于1cm,有丘疹者為陽性

          15、鏈霉素1g(100萬U/瓶):

          鏈霉素100萬U+生理鹽水至3.5ml(共4ml)(25萬U/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5萬U/ml)

          取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2500萬U/ml)

          取上液0.1ml作皮試(即2500U)

          (皮試結果判斷同青霉素。鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施,因鏈霉素可與鈣離子鉻合,從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射)

          16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解;(800U/ml)

          取上液0.5ml+生理鹽水至1ml;(40U/ml)

          取上液0.1ml作皮試(即4U)

          (肌注者需皮試;皮試結果判斷同青霉素。)

          17、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)

          取上液0.1ml作皮試(0.05mg/ml)

          (皮試結果判斷同青霉素)

          18、結核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮試(5U/ml)

          皮試時于左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作對照。48-72小時觀察結果陰性:

          皮膚硬結小于5mm陽性

          皮膚硬結5-10mm(+)

          皮膚硬結10-15mm(++)

          皮膚硬結15-20mm(+++)

          皮膚硬結大于20mm或局部出現水皰或壞死者為(++++)

          應向病人解釋結素試驗陽性僅表明曾有結核

          19、碘過敏試驗:(30%泛影葡胺)(凡是造影者須做該試驗)

          A.取60%泛影葡胺(歐乃派克)0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。

          B.專用30%泛影葡胺試敏劑(1ml)緩慢靜脈注射。

          密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現蕁麻疹者即為陽性反應。

          20、鮭魚降鈣素注射液50單位(10μg/支)

          1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml;

          2、取上液0.1ml(即1單位)皮下注射。

          觀察15分鐘看結果。結果判斷同青霉素。

          青霉素過敏試驗法:

          1、評估:

          1)仔細詢問過敏史,如有青霉素過敏史則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或**反應疾病史應慎用。

          2)曾使用青霉素,停藥3天(TAT7天)后再次使用,或在使用過程中改不同批號的制劑時,需要重做皮試,確定結果為陰性才能繼續用藥。

          2、計劃:

          1)用物準備:必需備0.1%鹽酸腎上腺素,(其他略)

          2)病人準備:A.病人不宜空腹進行皮試,因個別人于空腹時注射用藥會發生眩暈、惡心等反應,宜與過敏反應相混淆。B.讓病人了解注射目的,懂得觀察期間不可隨意離開;不可搔抓或揉按皮試局部;如有異常隨時告知醫護人員。

          3、實施:

          1)配制方法(略)

          2)皮內試驗:于前臂內側皮內注射皮試液0.1ml,20分鐘后觀察皮試結果。皮試結果判斷標準:

          陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈、無自覺癥狀。

          陽性:皮丘隆起增大,出現紅暈,直徑大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感;嚴重時可有頭暈、心慌、惡心,甚至發生過敏性休克。

          3)皮試結果陽性者不可使用青霉素,并要在病歷、醫囑單、床頭卡和注射單上加以注明,以及將結果告知病人及其家屬。如對皮試結果有懷疑的,應在對側前臂內注射生理鹽水0.1ml,以作對照,確認青霉素皮試結果為陰性方可用藥。

          過敏性休克的急救措施:

          1、立即停藥,使病人平臥。

          2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml,小兒酌減。癥狀如不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml.直至脫離危險期。

          3、給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時,應立即進行人工呼吸,并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時,應盡快實行氣管切開。

          4、根據醫囑靜脈注射地塞米松5-10mg,應用抗組胺類藥,如鹽酸異丙嗪等。

          5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量。血壓仍不回升,可按醫囑加入多巴胺等。

          6、若心跳驟停,則立即進行復蘇搶救。

          7、密切觀察病情,記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化

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